Sveikatos išlaidos nuolat didėja – tai taip pat taikoma gydymo išlaidoms už medicininę priežiūrą po nelaimingų atsitikimų. 2025 metais Suva už daktaro ir terapeutų paslaugas sumokėjo iš viso 1,34 milijardus frankų, apie 6 procentais daugiau nei pernai. Sunkus nelaimingas atsitikimas su sudėtingais daugybiniais sužalojimais gali sukelti gydymo išlaidas virš vieno milijono frankų.
Per aktyvų gydymo išlaidų valdymą Suva kontroliuoja sąnaudų didėjimą ir saugo savo apdraustuosius nuo nepagrįstų arba pernelyg didelių gydytojų ar ligoninių sąskaitų. Svarbi priemonė yra nuoseklus sąskaitų tikrinimas. Tai užtikrina, kad būtų apmokamos tik teisingos ir pagrįstos paslaugos pagal įstatymų nustatytą tarifą. Tokiu būdu Suva pernai sutaupė 123 milijonus frankų gydymo išlaidoms. Ši suma naudinga apdraustiesiems, nes Suva nėra pelno siekianti organizacija ir sutaupytos lėšos bei perviršiai grąžinami draudėjams mažesnių įmokų pavidalu.
Iš apie 2,9 milijonų patikrintų gydytojų ir ligoninių sąskaitų 297 000 sąskaitų (10,4 proc.) turėjo klaidų ar netikslumų ir buvo grąžintos pataisyti. Tarp jų yra dvigubos sąskaitos, neteisingai priskaičiuotos arba neapdraustos paslaugos, taip pat sąskaitos už jau užbaigtus atvejus. Kai kuriais atvejais taip pat buvo išrašytos sąskaitos už neįvykusias paslaugas.
Michael Widmer, Suva gydymo išlaidų valdymo vadovas, sako: „Nuoseklus sąskaitų tikrinimas reikšmingai prisideda prie sveikatos išlaidų stabilizavimo. Be šių priemonių Suva apdraustųjų įmonių įmokos vidutiniškai būtų maždaug trimis procentais didesnės.”
Sąskaitų tikrinimui Suva remiasi automatizuotų patikrinimų ir savo darbuotojų žiniomis. Šiuo metu trys ketvirtadaliai sąskaitų gali būti apdorojamos automatiškai. Jeigu sistema pastebi tam tikrą neatitikimą, sąskaita persiunčiama gydymo išlaidų specialistams tikrinti. Automatizuoti patikrinimai nuolat tobulinami. Tai leidžia anksti pastebėti klaidas ir darbuotojai gali susitelkti į atvejus, kurie reikalauja gilesnės analizės.
Efektyviam gydymo išlaidų valdymui Suva glaudžiai bendradarbiauja su gydytojais, ligoninėmis ir terapeutais. Vieningi standartai, skaitmeniniai procesai ir konsultavimo paslaugos padeda paslaugų teikėjams teisingai apmokėti sąskaitas.
Michael Widmer pabrėžia: „Dauguma gydytojų, ligoninių ir terapeutų sąskaitas apmoka teisingai. Sąskaitų tikrinimas nėra skirtas apriboti paslaugas, bet užtikrinti, kad teisingos paslaugos būtų apmokamos tinkama kaina. Apmokamos gydymo paslaugos, kurios yra veiksmingos, tinkamai pritaikytos ir ekonomiškai naudingos, atitinkančios kainoraščio reikalavimus – kaip numato įstatymas.”
Suva vykdo informacinę kampaniją „Sąnaudos kontroliuojamos“, kurioje rodo, kaip nuoseklus sąskaitų tikrinimas ir efektyvus gydymo išlaidų valdymas padeda išvengti nepagrįstų išlaidų ir riboti sveikatos išlaidų didėjimą. Kampanija vykdoma iki 2026 metų lapkričio 20 dienos suva.ch svetainėje ir socialiniuose tinkluose.